gusarov.by


Кардиосклероз

07-07-11

Кардиосклероз — патология сердечной мышцы, при которой происходит разрастание соединительной рубцовой ткани в миокарде, деформация клапанов и замещение мышечных волокон. Участки кардиосклероза развиваются в местах  гибель миокардинальных волокон, что становится  причиной гипертрофии миокарда, а затем дилатации сердца с развитием относительной клапанной недостаточности.

Развитие кардиосклероза у больных среднего и  пожилого возраста чаще всего происходит на почве поражения сосудов. На фоне же миокардинольных воспалительных процессов заболевание может развиться в любом, том числе и детском, возрасте.

Кардиосклероз существует в двух морфологических формах: очаговая(рубцовая) и диффузная.

При очаговом кардиосклерозе в миокарде появляются различные по величине рубцовые участки. Чаще всего эта форма заболевания проявляется как следствие инфаркта миокарда, реже – миокардита.

Диффузный кардиосклероз характеризуется равномерным поражением миокарда и распределением очагов соединительной ткани  по всей сердечной мышце, наблюдается при ишемической болезни сердца (ИБС).

Причины и виды заболевания.

I.                    Как следствие воспалительного процесса при миокардите – миокардический кардиосклероз.

Чаще этим видом проявления заболевания страдают молодые люди. Характерным проявлением являются аллергические и  инфекционные болезни в анамнезе, очаги хронической инфекции. Размеры сердца увеличены или равномерно, или больше вправо. На ЭКГ просматриваются диффузные изменения либо изменения преимущественно правого желудочка. Артериальное давление в норме, может быть  понижено. Симптомы сердечной недостаточности проявляются реже, чем нарушение ритма и проводимости. Биохимические показатели крови остаются в большинстве случаев без изменений.

II.                  Проявление ишемической болезни сердца – атеросклеротический кардиосклероз.

Развитие заболевание происходит медленно, носит диффузную форму. Медленная дистрофия, атрофия , а затем гипоксия и нарушение обмена веществ приводят к гибели отдельных мышечных волокон.  Симптомы заболевания могут долгое проявляться скудно.  Наблюдается увеличение левого желудочка, признаки сердечной недостаточности (отеки ног, одышка, учащенное сердцебиение), артериальное давление повышенно, нарушение ритма и профодимости. При биохимическом анализе крови выявляется увеличение бета-липопротеидов.

III.               После перенесенного инфаркта миокарда – постинфарктный кардиосклероз.

Причиной развития заболевания является замена погибшего участка сердечной мышца соединительной тканью. Форма заболевания очаговая.    Клиническая сиптоматика сходна с атеросклеротическим кардиосклерозом.

IV.                Сопровождает некоторые коллагенезы, врожденные фиброэластозы и т.д. – первичный кардиосклероз.

Постановка диагноза происходит после тщательного изучения истории болезни (наличие ИБС, атеросклероза, перенесенного ревматизма, миокардита и т.д.), стабильности сердечной недостаточности(отеков, одышки) и подтверждается после проведения ЭКГ.

Лечение и профилактика.

Лечение направлено на улучшение метаболизма в миокарде, устранение признаков сердечной недостаточности, нарушения ритма и проводимости. Происходит с помощью мочегонных препаратов и антиаритмическими средствами. Больным противопоказаны физические нагрузки.

Профилактика заболевания заключается в ранней диагностике и назначении необходимого лечения.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *