---

Группы крови и их совместимость

26-01-19

Жидкая соединительная ткань, заполняющая внутреннюю среду организма, и есть кровь. Она состоит из плазмы и форменных элементов:

• лейкоцитов,
• эритроцитов,
• тромбоцитов.

Соответствие групп крови определяется составом определенных антигенных характеристик эритроцитов, определяемых путем идентификации специфических белков и углеводов, которые входят в состав мембран эритроцитов.

Выделяют несколько классификаций групп человеческой крови. К наиболеераспространенным и значимым относят классификацию АВ0 и резус-фактор.

Плазма крови состоит из агглютининов (α и β), эритроциты крови человека также содержат агглютиногены (А и В). Причем из белков А и α в крови может содержаться лишь один, равно как и из белков В и β. Получается, что возможны только 4 максимальные комбинации, которые и определяют группу крови человека:

• α и β определяют 1 группу крови (0);
• А и β определяют 2 группу крови (А);
• α и В определяют 3 группу крови (В);
• А и В определяют 4 группу крови (АВ).

Среди них есть совместимые группы крови и не совместимые.

Что касается резуса-фактора, то это специфический антиген (D), находящийся на поверхности эритроцитов. Термины «резус», «резус-положительный», «резус-отрицательный» относятся к D-антигену, объясняялибо его наличие, либо отсутствие.

Совместимость кровей по группе и резус-фактору — главные характеристики, позволяющиеидентифицировать кровь человека.

Что мы знаем о соотношении групп крови?

Только к середине 20 века ученные заинтересовались гипотезой совместимости людей по группе крови. Хотя и переливание, и другие операции проводились гораздо раньше.

Официально гемотрансфузия или переливание крови стали проводить также в прошлом столетии. Процедуру применяют для восстановления объема циркулирующей крови в организме человек. В организме может не хватать лишь некоторых компонентов: эритроцитов, лейкоцитов, белков плазмы.Переливание проводят и для восстановления осмотического давления, при аплазии кроветворения, при инфекциях и сильных ожогах.

При переливании крови группы должны быть совместимы, также как и резус-фактор. Определяют совместимость по основному правилу: эритроциты донора не должны агглютинироваться плазмой принимающей стороны.

Получается, что при контакте одноименных агглютининов и агглютиногенов (А и α или В и β) начнется реакция оседания с последующим разрушением (гемолиз) эритроцитов. В таком случае кровь не выполняет основную дыхательную функцию, не транспортируя кислород внутрь организма.

Совместимость групп крови выглядит следующим образом:

• Человеку с 4 группой крови можно переливать кровь любой группы
• Человеку со 2 группой крови подойдет 1 и 2
• Человеку с 3 группой крови подойдет 1 и 3
• Человеку с 1 группой крови подойдет только1

Соответственно, распишем, кому могут давать свою кровь люди с разными группами:

• I группу крови можно переливать всем остальным
• II группу крови можно переливать 2 и 4
• III группу крови можно переливать 3 и 4
• IV группу крови можно переливать только 4 группе крови.

На практике для получения идеального результата учитывают и резус-фактор реципиента.

1 группа крови: совместимость, переливание другим группам

Первая группа — 0(I) Rh — универсальна, поскольку ее обладатели могут становиться донорами для всех других групп крови:

• 0(I) Rh+/–,
• А(II) Rh+/–,
• B(III) Rh+/–,
• AB(IV) Rh+/–.

Это и есть универсальный донор.

Реципиентами в случае донорства 0(I) Rh+  могут быть только: 0(I) Rh+, А(II) Rh+, B(III) Rh+, AB(IV) Rh+.

Поскольку первая группа универсальна и может быть перелита всем, ее применяют для гемотрансфузии, в объемах не более 500мл.

2 группа крови: совместимостьи переливание другим группам

Обладателям 2 группы крови повезло меньше, совместимость их группы с другими ограничена. Вторая группа может переливаться реципиентам:

• А(II) Rh+/– и AB(IV) Rh+/– в случае отрицательного резус-фактора.
• Если резус фактор положительныйRh+ у группыА(II), она может переливаться только реципиентам: А(II) Rh+ и AB(IV) Rh+.
• Те, у кого А(II) Rh+ можно вводить первую 0(I) Rh+/– и вторую А(II) Rh+/–.
• При собственной А(II) Rh– реципиент может получать только 0(I) Rh– и А(II) Rh.

3группа крови: совместимость, доноры и реципиенты при переливании

Еслидонор обладает третьей группой крови, то совместимость будет такова:

• при Rh+ реципиентами становятся B(III) Rh+ (третья положительная) и AB(IV) Rh+(четвертая положительная);
• при Rh– реципиентами становятся B(III) Rh+/– и AB(IV) Rh+/–.

Если же обладателем 3 группы является реципиент, то картина будет следующей:

• при Rh+ донорами могут быть 0(I) Rh+/– и B(III) Rh+/–;
• при Rh– донорами становятся обладатели 0(I) Rh– и B(III) Rh–.

Четвертая группа крови: совместимостьпри переливании

Тем, у кого 4 положительная группа крови или AB(IV) Rh+ повезло больше всех. Они — универсальные реципиенты, то есть донорами для могут быть все группы и резусы факторы: 0(I) Rh+/–, А(II) Rh+/–, B(III) Rh+/–, AB(IV) Rh+/–.

Если донор требуется при Rh–, то это могут быть люди с любой группой крови, но отрицательным резусом-фактором: 0(I) Rh–, А(II) Rh–, B(III) Rh–, AB(IV) Rh–.

Если же донором становится человек с 4 группой крови, совместимость выглядит по-другому:

• при Rh+ реципиент может быть только один AB(IV) Rh+;
• при Rh– реципиентами могут становиться обладатели AB(IV) Rh+ и AB(IV) Rh–.

Но надо  помнить, что 4 группа крови малоизучена. Ее возможности ушли далеко от трех ранее известных групп, поэтому при переливании стараются найти донор такой же группы и резуса, поскольку до конца не изучено, как может повести себя кровь 4 группы при вливании другой подгруппы.

Важно ли учитывать совместимость групп крови человека при планировании беременности?

При планировании беременности очень важно учитывать совместимость резус-факторов у будущих родителей.

В идеале мужчина и женщина должны иметь одинаковый резус-фактор крови, поскольку отличия в антигенах плода и матери могут привести к проблемам при вынашивании ребенка или некоторым патологиям малыша.

Так, резус-конфликт при беременности является на сегодня настоящей проблемой.Когда  у матери отрицательный резус-фактор, а ребенок получает от отца резус-положительный, то антитела мамы могут попасть в кровь плода, повреждая его резус-положительные клетки крови. Как результат — тяжелые внутриутробные поражения, а иногда и гибель плода.

Современные врачи занимаются проблемой совместимости крови во время зачатия и  беременности довольно глубоко. Поэтому важно определить группу крови и резус-фактор обоих родителей еще до зачатия ребенка.

Подводя итог.

Принадлежность к той или группе крове определяет не только предрасположенность к тем или иным заболеваниям, но и ваш характер, творческий потенциал, настроение и переносимость стресса. Никто не застрахован от необходимости переливания крови в экстренных ситуациях, поэтому лучше всего знать свою группу и резус-фактор, чтобы облегчить работу медиков.