Отсутствие месячных, как тревожный симптом
01-04-18
Нормальный цикл месячных у взрослой женщины и девушки длится от 21 до 35 дней. Длительность его индивидуальна, но интервалы между началом циклов одинаковы, либо имеют разницу не более 5 дней. Чтобы можно было понять причины задержки, следует вести календарь, где отмечают день начала менструального кровотечения и его окончание.
От чего бывают задержки месячных, и как объяснить такие изменения?
В обыденной жизни принято считать, что причины прекращения месячных кроются в беременности. Но порой, такое состояние связано отнюдь не с наступившим оплодотворением. Особенно, если задержка случается у девушек.
Сбой может вызвать стресс, заболевание, большие физические нагрузки, резкая смена климата и гормональные изменения.
В медицине задержка или отсутствие месячных называют аменорея. Выделяют две категории такого состояния.
- Первичная аменорея, когда у девочки к 16 годам менструальный цикл так и не начался. Такую патологию связывают с наличием врожденных нарушений. Обычно такие нарушения никак не проявляютсяраньше, чем период полового созревания. Сбои могут затрагивать генетику или хромосомный уровень, вызвать аномалии и проблем с органами репродуктивной системы.
- Вторичная аменорея вызывает внезапное прекращение месячныхи их отсутствие более 3 месяцев.В этом случае есть смысл говорить о беременности или проблемах с органами малого таза: яичниками (синдром поликистозных яичников или ранний климакс), опухоли гипофиза, миомы матки и пр. Большая задержка месячных может быть вызвана стрессами, нарушение нормальной массы тела (причем не только ожирением, но и резким снижением массы) и гормональными сбоями.
Если аменорея — это задержка менструального цикла, олигоменорея — это увеличение продолжительности менструального цикла с уменьшением самих выделений. Олигоменорею определяют тогда, если в течение года месячные у женщины были менее 8 раз, а также по продолжительность длились до 2 и менее дней.
Менструальный цикл можно назвать нормальным, если он наступает в 10-15 лет, продолжается всю взрослую жизнь с равными временными интервалами и завершается к 46-52 годам. Хотя случаи более позднего прекращения месячных не считаются патологией.
Ответить на вопрос, почему перестали идти месячные, однозначно нельзя. Необходимо провести обследование, сделать ряд анализов и посетить гинеколога (а возможно и других специалистов) для выяснения точной причины.
Конечно, самым распространенным фактором, из-за которого нарушается цикл, является беременность. Однако если женщина уверена, что не находится в «режиме» ожидания ребенка, отсутствие месячных может указывать на серьезные патологии.
Есть и еще ряд моментов, когда при задержке месячных не стоит паниковать.
- Это послеродовой период у мамы, когда организм восстанавливается, а также первоначальное время кормления грудью.
- Причиной задержки месячных в 47 лет и позже может быть период менопаузы, так называемого климакса.
- Нерегулярность цикла может наблюдаться у девушек, у которых менструация только началась.
Из самых безобидных, если их так можно назвать, причин, почему наблюдается задержка месячных, если не беременна, это функциональные нарушения в организме, то есть стрессы, большие физические нагрузки, резкий спад веса или перемена климата.
Во всех остальных случаях есть смысл говорить о гинекологических заболеваниях, воспалительных процессах в репродуктивных органах и прочих патологиях. Причиной задержки месячных, а точнее их отсутствия некоторое время, может быть прерывание беременности, в ходе которого было проведено выскабливание или медикаментозное вмешательство.
Из соматических заболеваний, симптомом которых становится нарушение менструального цикла, является ожирение.
Причины отсутствия месячных, кроме беременности и периода лактации
- Поликистоз яичников
- Миома матки
- Эндометриоз
- Воспалительные и инфекционные заболевания (в том числе и половые инфекции)
- Использование гормональных контрацептивов
- Диагностика полости матки
- Аборты, прерывания беременности по медицинским показаниям или выкидыши
- Послеродовой период
- Период полового созревания
- Климактерические расстройства
- Большие физические нагрузки
- Стрессы и эмоциональные потрясения
- Смена климата
- Аномалии веса тела (как в большую, так и в меньшую сторону)
- Интоксикация организма
- Прием лекарственных препаратов, в том числе гормональных
- Наследственная предрасположенность.
Сбои в работе биологических часов случаются не только родивших женщин. У девушек или тех, кто не стал мамой, бывает задержка на неделю и дольше. Но непостоянный менструальный цикл может быть и нормой, если в организме не наблюдается серьезных патологических изменений.
Месячные и стресс, а также большие физические нагрузки
Нервное перенапряжение, стрессы и эмоционально-подавленное состояние становятся частыми «виновниками», что может вызвать задержку месячных.
Дело в том, что для организма женщины стресс — это сложная, порой даже критическая, жизненная ситуация. Рожать в таком состоянии не стоит. Поработайте с семейным психологом, смените работу, примите обстоятельства жизни более просто. Кроме того, переутомление, недосыпы и постоянное напряжение — это тоже стрессы, которые надо убрать.
Проблемы психологического характера не единственное НО, почему могут не идти месячные, кроме беременности. К этой проблеме имеют отношения чрезмерные физические нагрузки. У профессиональных спортсменок довольно часто возникают серьезные проблемы с задержкой или вовсеотсутствием месячных, а как следствие — с деторождением.
Если женщина выполняет какую-то сложную физическую работу, то постоянные задержки менструационного цикла входят в норму. Поэтому такие профессии и тяжелый труд лучше оставить мужчинам.
Избегайте всего, что заставляет ваш организм работать на износ.
Проблема с весом, как причина задержки месячных
Известно, что жировая ткань участвует во всех гормональных процессах, поэтому и избыток, и недостаток веса могут спровоцировать задержку.
- Когда жировой прослойки много (при избыточном весе), в организме будет накапливаться эстроген. Регулярность цикла при этом сбивается.
- А вот с недостатком веса все еще намного сложнее. К примеру, голодание и снижение веса ниже 45 кг — это экстремальная ситуация для организма. В таком случае, активируется режим выживания и беременность крайне не желательна. Дело в том, что это чревато не просто задержкой менструации, но ее полным отсутствием, то есть аменореей.
Как только вес нормализуется, менструальные выделения стабилизируются, также как и сам цикличность. Следите за питанием, оно должно быть сбалансированным: белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы. Даже если придерживаться диеты, то она должна быть умеренной, но не исключающей и изнуряющей. Плюс умеренные физические нагрузки.
Что делать, если задержка вызвана воспалительными заболеваниями матки?
Серьезные воспалительные заболевания могут возникнуть в матке и яичниках. Патологии приводят к нарушению выработки гормонов, отвечающих за созревание яйцеклеток, фолликулов и эндометрия. Как результат — задержка цикла, изменение объема и характера выделений, боли внизу живота и пояснице.
Запущенные воспалительные процессы приводят к бесплодию, опухолям женского характера (органов репродуктивной системы и молочных желез).
Почему возникают воспалительные заболевания? Когда внутрь проникает инфекция из-за неправильного гигиенического ухода за половыми органами, при незащищенном половом акте с носителем инфекции, при травматическом повреждении матки (во время родов или оперативного вмешательства), абортах и выскабливаниях.
Задержка месячных при миоме матки
Когда месячные не наступают от нескольких дней до месяцев, возможно развивается лейомиома матки или доброкачественная опухоль матки. Это заболевание влечет ряд негативных последствий.Самое опасное — трансформация в онкологическое заболевание. Поэтому обращение к врачу, когда долго нет месячных, но не беременна, обязательно!
Причина отсутствия менструации в поликистозе яичников
Отсутствие нужного количества гормонов вызвано отсутствием овуляции, угнетенностью эндометрии, а также присутствующими гормональными нарушениями. При таком состоянии яйцеклетка не вызревает, и организм подает сигнал о невозможности оплодотворения. Овуляция обычно в таком случае отсутствует.
Чтобы диагностировать проблему, необходимо обратиться к врачу. Только доктор сможет назначить грамотное лечение.
Эндометриоз как фактор, почему не наступают месячные
Эндометриоз — патологическое разрастание ткани доброкачественного характера, ее состав схож со слизистой оболочкой детородного органа. Однако развитие эндометриоза может происходить в различных частях половой системы и даже выходить за ее пределы.
Причиной появления такой патологии становится сбой гормонального фона и нерегулярные критические дни.
Прием противозачаточных таблеток как то, от чего может быть задержка кроме беременности
При приеме гормональных противозачаточных таблеток, менструальный цикл отличается от нормального течения месячных. Так, продолжительность цикла при приеме противозачаточных увеличивается, хотя не все таблетки дают такой эффект.
Если препарат подобран правильно, то месячные идут как обычно, но становятся более легкими и не такими продолжительными. Таблетки предотвращают беременность, но при пропуске их приема она может наступить. Поэтому если происходит задержка месячных на фоне приема препарата, можете пройти тест на беременность.
В аптеке представлено много противозачаточных таблеток, но большинство из них отличаются воздействием на организм женщины. Надо понимать, что при прекращении приема противозачаточных таблеток,нормальный менструальный цикл восстановится не сразу. В большинстве случаев период восстановления займет от нескольких месяцев до полугода. Да и в период восстановления нерегулярность цикла возможна.
Чем опасны постоянные задержки менструации?
Лечение задержки месячных обязательно, поскольку постоянные сбои приводят к гормональным нарушениям, отсутствии овуляции, невозможности забеременеть и аномалии строения и структуры эндометрия.
Задержки месячных может стать симптомом серьезных заболеваний:
- опухоли матки,
- развитие рака эндокринных желез,
- поликистоз яичников,
- опухоли молочных желез,
- проблемы с сердечно-сосудистой системой,
- сахарный диабет,
- преждевременное старение организма.
Одной из причин нерегулярного цикла и его отсутствия может быть внематочная беременность.
Надо понимать, что установить причину, по которой не наступают месячные, необходимо как можно раньше. Запустить патологию очень просто, а как осложнения появляется бесплодие и ранний климакс.
Какое обследование назначают при задержке месячных?
- Прежде всего, это анализы на наличие/отсутствие заболеваний, передаваемых половым путем: гонорея, хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз и др..
- УЗИ органов малого таза и щитовидной железы, надпочечников. Исследование проводят, чтобы исключить беременность, появление опухолей и гинекологических заболеваний.
- Изучение гипофиза — рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, электроэнцефалография.
- Исследование на гормоны для определения уровня эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ, ПРЛ. Дополнительно проводят проверку гормонов щитовидной железы и надпочечников.
- Назначают выскабливание внутреннего слоя матки, чтобы провести гистологическое исследование. Прием выскабливание проводят из полости и канала шейки матки.
При регулярном сбое и задержке менструации, когда срок превышает предельно допустимые физиологические границы — в пять дней — немедленно обращайтесь к врачу.
Терапия патологического состояния часто включает прием гормональных таблеток. Однако их прием возможен только под контролем врача, поскольку может вызвать серьезные сбои в организме женщины.
Наиболее распространенные гормональные препараты, которые врачи используют в лечении:
- Дюфастон (когда задержка вызвана недостаточным уровнем прогестерона).
- Постинор (препарат для экстреннойконтрацеапции, чтобы быстрее вызвать менструальный цикл; рекомендуется лишь при регулярных месячных, поскольку может спровоцировать нарушения цикла, а то и вовсе привести к бесплодию).
- Пульсатилла (безопасное средство, которое не приводит к набору веса, не действует на нервную систему).
- Прогестерон (или гормон в инъекциях вызывает менструацию, но повышенное поступление прогестерона в организм вызывает массу побочных эффектов: избыточный рост волос, увеличение веса, нарушения менструального цикла).
- Утрожестан (средство подавляет эстроген и стимулирует выработку прогестерона и развитие эндометрия).
Использование гормональных препаратов — небезопасный метод лечения. Принимать их разрешено только под строгим контролем врача, иначе можно нанести вред здоровью.