gusarov.by


Что такое ВИЧ инфекция, как избежать заражения, профилактика и современные методы терапии

04-09-18

стадии вич симптомы
Самое страшная и неизлечимая инфекция 20-21 века — ВИЧ, по-прежнему, продолжает уничтожать внушительный процент земного населения.

Инфекция ВИЧ — это заболевание, которое вызывает вирус иммунодефицита человека, характеризующийся синдромом приобретенного иммунодефицита. Его уникальность в том, что вирус способен вызвать вторичные инфекции и злокачественные образования, поскольку защитные свойства организма глубокого угнетены и практически стираются. Болезнь ВИЧимеет многообразные варианты развития, причем, что течение заболевания может длиться от нескольких месяцев до десятков лет.

Диагностика ВИЧ-инфекции и описание возбудителя

Диагностируют болезнь путем выявления специфических противовирусных антител и вирусной РНК. Основу терапии на сегодня составляют антиретровирусные препараты со способностью снижать репродукцию вируса.

Сам вирус иммунодефицита человека содержит ДНК и относится к роду Lentivirus семейства Retroviridae. На сегодня различают два типа инфекции:

  • ВИЧ-1— основной возбудитель инфекции и причина пандемии, то есть развития СПИДа.
  • ВИЧ-2 — менее распространенный тип, поскольку встречается в основном в Западной Африке.

Сам по себе вирус ВИЧ нестойкий и быстро погибает вне организма носителя. Возбудитель ВИЧ чувствителен к воздействию температуры, инфекционные свойства снижаются при температуре 56 градусов, а гибель наступает через 10 минут при нагревании до 70-80 градусов. Свойство возбудителя ВИЧ инфекции — хорошо сохраняться в крови и ее производных —  делают болезнь более подвижной и неуловимой.

Хранителем и источников распространения ВИЧ-инфекции являются:

  • человек со СПИД
  • носитель вируса.

В природе ВИЧ-1 не выявлено, но, по мнению ученых, их естественным хозяином являются дикие шимпанзе. Зато ВИЧ-2 переносится африканскими обезьянами.

Высокие концентрации ВИЧ-инфекции содержатся:

  • в крови,
  • сперме,
  • секрете вагинальных желез,
  • менструальных выделениях.

ВИЧ может выделяться с женским молоком и слюной, а также слезным секретом и ликворой. Но эпидемиологическая опасность этих жидкостей мала.

Как передается заболевание ВИЧ?

синдромы вич инфекцииВИЧ передается гемоконтактным и биоконтактным путями:

  • при половых контактах,
  • вертикально: от матери к ребенку,
  • искусственный путь передачи — преимущественно при гемоперкутанном механизме передачи (при трансфузиях, парентеральных введениях веществ, травмах и травматических медицинских процедурах).

Заразиться ВИЧ при единичном контакте с носителем очень сложно. ВИЧ-инфицированные половые партнеры и регулярный контакт с ними значительно повышают риск заражения.

Что касается вертикального пути передачи (от больной матери к ребенку), то заражение возможно в период внутриутробного развития (если имеются дефекты плаценты) и во время родов. Реже дети заражаются при контакте ребенка с кровью матери, в редких случаях была зафиксирована постнатальная передача — то есть при кормлении ребенка  грудным молоком инфицированной матери. Среди детей, зараженных от матерей, ВИЧ диагностируют в 25-30%.

Возможен парентеральный путь заражения, который происходит чаще всего через  инъекции, а точнее иглы с кровью ВИЧ-инфицированных лиц. Инфицирование происходит при гемотрансфузиях зараженной крови и при использовании нестерильных медицинских инструментах. Чаще всего такое возможно в пирсинг и тату салонах, в некоторых медицинских и стоматологических кабинетах, реже — парикмахерских.

Контактно-бытовым путем ВИЧ-инфекция не передается.

Человеческий организмочень восприимчив к ВИЧ. Развитие активной стадии инфекции — СПИД — с возрастом только ускоряется, и у лиц старше 35 лет болезнь развивается в более короткие сроки, начиная с момента заражения.

Были отмечены случаи невосприимчивости к ВИЧ. Это связано с наличием специфических иммуноглобулинов А, которые присутствуют на слизистых половых органов. Однако в большинстве случаев ВИЧ-болезнь — смертельна.

Патогенез ВИЧ-инфекции: подробнее о заражении и течение заболевания

какие симптомы вич инфекцииПри попадании в кровь человека вирус селится в макрофагах, микроглии и лимфоцитах, отвечающих за иммунные реакции организма. СПИД и ВИЧ инфекция уничтожают способность иммунных телец распознавать антигены и выступать, как барьер. Вирус полностью заселяет клетку, приступая к репродукции. Как только вирус размножился и вышел в кровь, клетка-хозяин погибает, а вирусные клетки дальше внедряются в здоровые макрофаги. Болезнь — волнообразна, развивается медленно, с течением многих лет.

Конечно, сказать, что организм не борется с вирусом нельзя. Сначала массовая гибель иммунных клеток компенсируется новыми, однако со временем этой компенсациина хватает и число лимфоцитов и макрофагов в крови снижается. Иммунная система постепенно разрушается, а организм начинает принимать все виды экзогенных и бактериальных инфекций.

Стадии ВИЧ и их симптомы

Принято различать 5 стадий ВИЧ:

  1. инкубационный период,
  2. первичные проявления,
  3. латентная стадия,
  4. стадия вторичных заболеваний,
  5. терминальная.

При первичных проявлениях ВИЧ симптомы незаметны и болезнь протекает бессимптомно. А вот на 4 стадии начинают проявляться осложнения, которые требуют терапии и постоянного приема противоретровирусных препаратов.

Симптомы и признаки при ВИЧ

Пройдем по каждой стадии отдельно.

  1. Стадия инкубации (от 3 недель до 3 месяцев после заражения, бывает продлевается до года). Период характеризуется активным размножением вируса, однако иммунитет пока не реагирует на него. Инкубационный период завершается появлением в крови ВИЧ-антител или клиникой заболевания. Важно на этой стадии диагностировать ВИЧ и обнаружить вирус в сыворотке крови.
  2. На стадии первичных проявлений появляются нехарактерные признаки острой инфекции и резкая иммунная реакция.Бессимптомно протекает и вторая стадия, ее единственным признаком является положительная серологическая диагностика на антитела к вирусу. Острая ВИЧ-инфекция отмечается у 50-90% пациентов примерно через 3-4 месяца после заражения. Тогда может появиться лихорадка, полиморфные высыпания на коже и слизистых, полилимфаденит, фарингит, диарея и пр. Такие заболевания, как ангина, воспаление легких, грибковые инфекции, герпес протекают тяжело и в синтезе с другими заболеваниями. Длятся такие клинические проявления ВИЧот нескольких дней до нескольких месяцев. В  среднем период развития болезни занимает 2-3 недели.
  3. Латентная стадия — это активация и быстрое нарастание иммунодефицита. Диагностика ВИЧ (СПИД) на этой стадиипроводится помощью серологических реакций, распознающих присутствие в крови антител к ВИЧ.Что касается проявлений, то это, прежде всего, увеличение нескольких лимфатических узлов различных групп (за исключением паховых). Длится латентная стадия — от 2-6 лет, но может протекать и до 20.
  4. На стадии вторичных заболеваний возникают дополнительные инфекции. Это могут быть вирусные и бактериальные инфекции, грибковые и протозойные, а также злокачественные образования. В период 4А стадии человек может потерять до 10% массы тела, отмечаются постоянные инфекционные поражения кожи и слизистых, резко снижается работоспособность. При стадии 4Б потеря в весе составляет более 10%, поднимается температура тела, отмечается длительная диарея без весомых причин. Часто в этот период возникает туберкулез легких и рецидивы инфекционных заболеваний, локализуется саркома Капоши и волосистая лейкоплакия. На стадии 4В возникает общая кахексия и вторичные инфекции выходя на первый план. Прослеживается кандидоз пищевода и дыхательных путей, постоянная пневмония и туберкулез внелегочных форм. Возможна диссеминированная саркома Капоши. Частые неврологические расстройства.
  5. В терминальной стадииболезни ВИЧ инфекции вторичных заболеваний обретают необратимый характер, никакое лечение не приносит положительных результатов.Летальный исход необратим и наступает спустя несколько месяцев после наступления терминальной стадии.

Конечно, развитие и течение ВИЧ-инфекции индивидуально и зависит от физического состояния больного.Продолжительность заболевания может составить и несколько месяцев и 20-25 лет.

У детей ВИЧ-инфекция вызывает задержку в физическом и психомоторном развитии.Постоянные бактериальные инфекции приводят к формированию хронической пневмонии и увеличению легочных лимфоузлов.Причиной детской смертности при ВИЧ болезни становится геморрагический синдром, как следствие выраженной тромбоцитопении.

Лечение ВИЧ-инфекции и профилактика

болезнь вич инфекцияПри обнаружении инфекции требуется постоянный контроль иммунного статуса организма и лечение вторичных, возникающих на фоне СПИДа заболеваний и новообразований.

Не обойтись и без психологической помощи и социальной адаптации больных.Поскольку вылечить ВИЧ невозможно, нужно знать, как увеличить продолжительность жизни с заболеванием. Сегодня наибольшую эффективность показывает этиотропное лечение —  назначение препаратов, снижающих репродуктивные способности вируса.

К таковым относят:

  • нуклеозидные ингибиторы транскриптазы,
  • нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы,
  • ингибиторы слияния.

Противовирусная терапия проводится много лет, то есть всю жизнь инфицированный ВИЧ должен принимать таблетки и лекарства, соблюдать режим и указанную доктором диету.

Больные наркоманией должны проходить лечение в специализированных диспансерах, вместе с отказом от приема наркотических средств.

Средняя продолжительность жизни ВИЧ-больных — 11-12 лет, но при тщательно подобранной терапия, приеме современных препаратов и соблюдении нормального образа жизни срок жизни пациентов значительно удлиняется. Важнейшим моментом в клинике СПИДа является психологическое состояние больного.

Сегодня профилактика ВИЧ и СПИД весьма обширна и разнообразна. Всемирная организация здравоохранения каждый год планирует и проводит массовые профилактические мероприятия по снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией.

  • Идет просвещение молодежи и всех слоев населения по вопросамведения беспорядочной половой жизни. Ведется распространение презервативов и лечение заболеваний, передающихся половым путем.
  • Особое внимание уделяется контролю над изготовлением препаратов из донорской крови.
  • Отдельное ведение беременных ВИЧ-инфицированных женщин с раздельными родами. Предоставление средств химиопрофилактики, когда это требуется и прием антиретровирусных препаратов.
  • Введение в университетах и старшей школе курса гигиены половых отношений и визуальные уроки НЕТ наркотикам.

Очень много мероприятий проводят школьникам и молодым людям. Агитация за здоровый образ жизни, безопасный секс и верность — основное направление в профилактике такого страшного заболевания ВИЧ.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *